腹痛雖常見,信號須警惕
“你好千金——女生健康中國行”是中國婦女雜志社攜手千金藥業(yè)推出的科普公益項(xiàng)目,旨在走進(jìn)校園和社群,為女學(xué)生和中青年女性開展婦科健康講座和咨詢服務(wù)。項(xiàng)目采用線上+線下相結(jié)合方式,自2016年發(fā)起至今,已累計(jì)邀請900多位知名健康專家,走進(jìn)全國近 800余所高校和300余家企業(yè),為女大學(xué)生和年輕女性開展健康科普講座、咨詢、義診等服務(wù),直接受益女性超3000萬人,受到社會各界的一致好評。
謝婷婷:安徽省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師,婦一科副主任
日常生活中,腹痛是一種極為常見的癥狀,但對于女性來說,這個看似普通的身體反應(yīng),很可能是“預(yù)警”健康問題的“隱形信號”。今天,就讓我們一起揭開腹痛的神秘面紗,了解它的多樣性、復(fù)雜性,以及如何正確應(yīng)對和預(yù)防。
認(rèn)識腹痛的多樣與復(fù)雜
腹痛,是指位于劍突(即胸骨最下端)以下至恥骨聯(lián)合之間區(qū)域所經(jīng)歷的一種疼痛或不適感。腹痛的多樣性首先體現(xiàn)在其背后可能隱藏的多種病因上。對于女性而言,腹痛可能源于常見的婦科疾病、消化系統(tǒng)疾病或泌尿系統(tǒng)疾病,也可能是某些全身性疾病的腹部表現(xiàn)。
同時(shí),腹痛的性質(zhì)也千差萬別,為診斷增添了難度。它可以是輕微的隱痛或鈍痛,讓人幾乎可以忽視;也可以是劇烈的絞痛或刀割樣痛,讓人難以忍受。這種性質(zhì)上的差異不僅反映了疼痛本身的強(qiáng)度,也可能與病因的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。因此,我們必須對腹痛保持高度的警覺。求醫(yī)時(shí),準(zhǔn)確描述疼痛的部位和性質(zhì)至關(guān)重要,這將為醫(yī)生準(zhǔn)確診斷提供寶貴的線索。同時(shí),切記不要自行口服止痛藥物,以免掩蓋真實(shí)的疼痛性質(zhì),干擾醫(yī)生判斷,延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
女性腹痛的可能病因
腹痛,作為女性常見的一種身體不適癥狀,其背后可能隱藏著多種復(fù)雜的病因,涉及婦產(chǎn)科、內(nèi)科及外科等多個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。尤其是急性腹痛,往往預(yù)示著急腹癥的發(fā)生,若處理不當(dāng),可能對生命安全構(gòu)成威脅。
首先來看與腹痛有關(guān)的婦產(chǎn)科疾病,包括以下幾種可能。
(1)異位妊娠:常伴隨停經(jīng)史和陰道不規(guī)則出血,腹痛劇烈且持續(xù),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致休克。
(2)胎盤早剝:妊娠20周后,若發(fā)生陰道流血和腹痛,需警惕子宮張力增高和壓痛,這可能是胎盤早剝的征兆,處理不及時(shí)將危及母親和胎兒生命。
(3)自然流產(chǎn):停經(jīng)后出現(xiàn)的陰道流血和腹痛,在流產(chǎn)的不同階段,疼痛表現(xiàn)各異。
(4)子宮腺肌癥:以進(jìn)行性痛經(jīng)為主要特征,伴隨月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長,疼痛多位于下腹正中。
(5)急性盆腔炎:與宮腔操作史或不潔性生活史相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱和下腹持續(xù)性疼痛。
(6)卵巢囊腫相關(guān)疾病:如破裂或蒂扭轉(zhuǎn),常突發(fā)下腹持續(xù)性疼痛,需緊急處理。
(7)子宮破裂:多見于有剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除術(shù)史的孕婦,再次妊娠時(shí)受外力作用,可能突發(fā)嚴(yán)重撕裂樣疼痛。
(8)出血性輸卵管炎:由炎癥引起,表現(xiàn)為輸卵管間質(zhì)層出血,癥狀相對異位妊娠較為緩和,但同樣需及時(shí)治療。
(9)經(jīng)血潴留:如處女膜閉鎖等,導(dǎo)致經(jīng)血無法排出,引起周期性下腹痛。
女性腹痛也有可能涉及內(nèi)外科方面的疾病,包括以下幾種。
(1)消化道潰瘍穿孔:表現(xiàn)為中上腹部劇烈疼痛,伴有惡心嘔吐等癥狀。
(2)腸梗阻:以陣發(fā)性絞痛為主要特征,伴有嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。
(3)膽道蛔蟲梗阻:上腹部出現(xiàn)一種尖銳、強(qiáng)烈的疼痛感,可能伴有黃疸和惡心嘔吐。
(4)泌尿系統(tǒng)結(jié)石:尤其是輸尿管有結(jié)石病癥時(shí),疼痛劇烈且難以忍受。
(5)急性闌尾炎:典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,是外科急腹癥之一。
腹痛來襲,如何正確就醫(yī)?
面對突如其來的腹痛,及時(shí)且科學(xué)的就醫(yī)流程是保障健康的關(guān)鍵,請女性朋友們謹(jǐn)記以下幾個關(guān)鍵點(diǎn)。
1. 識別緊急情況。當(dāng)女性朋友發(fā)現(xiàn)自己有如下幾種情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
(1)伴隨停經(jīng)與出血:若有停經(jīng)史,并出現(xiàn)腹痛伴陰道流血,可能是異位妊娠、流產(chǎn)、胎盤早剝或子宮破裂等緊急情況;
(2)疼痛持續(xù)或加劇:腹痛劇烈且持續(xù)數(shù)天未緩解;
(3)伴隨嚴(yán)重癥狀:腹痛伴惡心、發(fā)熱、多日食欲不振、嘔吐,特別是腸梗阻癥狀(如陣發(fā)性絞痛、停止排氣排便);
(4)消化系統(tǒng)異常:若燒心感經(jīng)非處方藥治療無效且持續(xù)超過兩周,可能涉及胃炎或消化道潰瘍,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
2.就醫(yī)準(zhǔn)備。女性朋友需注意,到達(dá)醫(yī)院后,與醫(yī)生的溝通至關(guān)重要。須詳細(xì)而誠實(shí)地告知病史和生活狀態(tài),這有助于醫(yī)生進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。其次,要描述腹痛的具體位置(上腹部或下腹兩側(cè)),幫助醫(yī)生初步判斷可能的病變區(qū)域。第三,說明疼痛的性質(zhì)(持續(xù)、陣發(fā)性、鈍痛、絞痛、脹痛、隱痛)及耐受程度,還要提及所有伴隨癥狀,如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、血便等。最后,回憶并告知腹痛的誘發(fā)因素,如劇烈活動、攝入油膩食物等。
3.接受專業(yè)檢查。女性腹痛通常要接受以下幾種檢查。
首先是體格檢查,特別是腹部及婦科方面的檢查,以評估壓痛、反跳痛及腹部包塊等情況。根據(jù)需要,醫(yī)生還會安排必要的輔助檢查,如血常規(guī)(判斷感染及貧血情況)、尿常規(guī)(檢測泌尿系統(tǒng)問題)、血HCG(確認(rèn)是否妊娠)、心電圖(排除心臟疾病)、肝腎功能檢查(評估器官功能),以及影像學(xué)檢查(如彩超、X線、CT或MRI,明確病變部位、大小及性質(zhì))等。
4.遵醫(yī)囑治療。女性腹痛的治療需建立在明確診斷的基礎(chǔ)上。根據(jù)病情,可能的治療方案包括以下幾種。
(1)緊急手術(shù):如異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、子宮破裂等。
(2)手術(shù)或特定治療:如卵巢囊腫破裂、處女膜閉鎖、宮頸管粘連等。
(3)藥物治療與觀察:如消化道潰瘍穿孔,泌尿系統(tǒng)結(jié)石初期,可先用藥物控制癥狀,視情況決定是否手術(shù)。
(4)正規(guī)療程藥物治療:如盆腔炎性疾病,需按療程使用抗生素控制炎癥。
總之,面對腹痛,保持冷靜,及時(shí)就醫(yī),積極配合檢查,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,是維護(hù)健康、避免病情惡化的關(guān)鍵。希望每位女性都重視自身健康,及時(shí)獲得專業(yè)醫(yī)療幫助。同時(shí),女性朋友們也要學(xué)會關(guān)愛自己,關(guān)注身體的每一個細(xì)微變化。保持良好的生活習(xí)慣,合理飲食,適量運(yùn)動,定期體檢,這些都是預(yù)防疾病、維護(hù)健康的重要措施。愿每一位女性都能擁有健康、快樂、美好的生活!